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如何预防男性阴茎折断

发布时间:2020-03-04 20:05:42 阅读: 来源:带锯床厂家

如何预防男性阴茎折断

如何预防男性阴茎折断

阴茎折断也称海绵体白膜破裂或阴茎骨折,可累及一侧或双侧阴茎海绵体,有时可伴有尿道海绵体或尿道损伤。多在阴茎勃起时受到钝性外力作用而发生。为男科少见的外科急诊。

一、病因及发病机制

阴茎在疲软状态下,白膜厚度约为2mm,且富有弹性,因此不易折断或受伤;而勃起状态时,白膜变薄,面积增大,厚度仅0.25-0.Smm,且失去弹性,在突然受到轴向或横向外力作用时,海绵体腔内压力骤然增加,如果超出了白膜的抗张强度,则发生白膜破裂。常见病因有强力弯曲、粗暴性交或碰撞硬物。典型的受伤机制是性交或手淫过程中,勃起的阴茎突然受外力作用而发生弯曲。在西方国家,性交损伤是最常见原因,多为性交过程中阴茎滑出阴道外突然撞击到女方的大腿根部、会阴部或耻骨联合。各种性交体位均可发生阴茎折断,但更常见于粗暴性交。

另外, 包茎是阴茎折断的重要潜在因素,因为包茎不但限制了阴茎的滑动并增加其表面张力,而且还可改变力的方向,容易导致勃起阴茎的损伤。老年海绵体白膜弹性减退、脆性增加,性交失误易致损伤。白膜破裂以阴茎近端段多见,左右侧发生率相近。

阴茎骨折时,血肿可沿阴茎筋膜扩展至阴囊、会阴及下腹部,甚至出现出血性休克。

二、临床特征

患者往往急诊入院,绝大多数患者具有典型的阴茎勃起时受伤病史,患者或其配偶或性伙伴一般能听到“咔嚓”的响声,类似“玉米秆”或“玻璃棒”折断的声音。受伤后阴茎迅速萎软、淤血肿胀和剧烈疼痛,阴茎出现弯曲畸形,可偏向对侧、呈“S”样肿胀或向下垂弯。局部触诊,可发现阴茎折断的特有体征--“滑动征”(rolling sign):折断部位触及质地较坚实、有膨胀感的孤立包块,阴茎皮肤可在其上来回滑动。如果伴有尿道损伤,尿道口可出现滴血、肉眼血尿、排尿困难或尿潴留。尿道损伤后,可出现会阴部淤血,也呈现“蝴蝶征”外观。

三、并 发 症

阴茎折断后只要处理及时,一般预后良好,但后期可能发生以下并发症:如勃起功能障碍(ED)、阴茎弯曲畸形、阴茎痛性勃起、性交疼痛、假性憩室、阴茎动脉瘤、高流量性阴茎异常勃起、淋巴水肿、尿道狭窄、阴茎动-静脉瘘、海绵体-尿道瘘、阴茎结节及阴茎折断复发等。

四、治疗

(一)手术治疗

20世纪80年代以前常采用保守疗法,结果有44%以上的患者出现严重的并发症,如阴茎弯曲、动-静脉漏、尿道瘘、阴茎白膜纤维化、阴茎结节、轻中度阴茎勃起功能障碍等。年来多主张早期手术治疗。手术可在局部麻醉、腰麻或硬膜外麻醉下进行。

(二)保守治疗

适合白膜裂口小且阴茎无弯曲,或无白膜破裂的假性阴茎折断。主要措施包括:局部冷敷敷加压包扎、止血、抗炎、溶栓、抗雄激素预防勃起等治疗,可预防性应用抗生素。

五、阴茎折断的预防加强对患者的性知识教育尤其是手淫时不要用力弯曲阴茎有助于阴茎折断的发生:手术后8周内禁止性生活可防止折断复发。

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